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AED多地配备,北京地铁将全覆盖,这个救命神器你会操作吗?

2020-11-10 15:08:08  来源:地评线  作者:  阅读:

    近年来,随着公共场所猝死事件的高发,北京,上海,广州等城市的部分机场和地铁站,都有配备AED的尝试。  据媒体报道,2022年年底,北京市所有轨道交通车站将实现自动体外除颤仪(以下简称AED)全覆盖,今年年底将完成7条线路104座车站的配置。


    紧接着问题来了,“救命神器”到位了,你真的会用吗?  

           
    心源性猝死 救援抓住“黄金4分钟”

    在了解AED前,我们首先要了解心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,导致重要器官如脑严重缺血,缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡,我们又称猝死。我国每年死于这种疾病的人群中,80%的病人都出现过室颤。    

       

    近年来,地铁站,火车站等公共场所发生猝死的案例屡见不鲜。国家心血管中心2019年的统计数据显示,我国每年心源性猝死者高达55万。而资料显示,心脏骤停超过4分钟,脑组织会发生永久性损害,超过10分钟就会脑死亡。因此,心源性猝死救援有“黄金4分钟”的说法。    


       

               
    AED为何是“急救神器”?
                             

    AED(Automated External Defibrillator)是自动体外除颤器的英文缩写,是一种便携式,易于操作,稍加培训即能熟练使用,专为现场急救设计的设备。                              

                 

    自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的:心室颤动(或心室扑动)和无脉性室性心动过速。

                 

    发生心室颤动时,心脏的电活动处于严重混乱的状态,心室无法有效泵出血液;心动过速时,心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液,通常这种室性心动过速最终会变成心室颤动。若不尽快加以矫正,这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟,患者的生存率即降低10%。

           

          
    操作AED 比学心肺复苏更简单

    据了解,AED在抢救心跳骤停患者时的成功率远高于徒手心肺复苏。其最大特点是使用者无需具备专业背景,在接受一定时间的培训后,操作者即可掌握使用方法。          


    “AED为病人能得到及时的救治提供了可能,AED是全自动的,只要稍加宣传一般人都能使用,如果AED能像灭火器一样得到广泛的使用,对我国人民的生命安全又是一个新的里程碑。”120北京急救中心的专家介绍, AED不仅是急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。它可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中,AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。 自动体外除颤器对多数人来说,只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会(AHA)认为,学用AED比学心肺复苏更为简单。    


       

       


       

    据了解,我国现在心脏骤停的病人基本上都不能得到及时的治疗,并不是技术的原因,主要是因为人们的意识不到位。基本上除颤只有经过专业培训的医生有所了解。而发生心脏骤停可能在任何时间任何地点,等到医生赶到基本上都错过了最佳的救治时间。    


           
    四步教程 助你拥有“救命神技”   

    使用AED电击可以让致命性心律失常终止(如室颤,无脉性室速等),之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动,从而使心脏恢复跳动。操作AED具体可分为四步:    

        



             
    STEP 1:开
         

    患者仰卧,AED放在患者耳旁,在患者一侧进行除颤操作,这样方便安放电极,同时可另有人在患者另一侧实施CPR。接通电源:开电源开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤。    


             
    STEP 2:贴 

             
         

    安放电极,迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。    

       


             
    STEP 3:插

             
         

    将电极贴片导线插入AED主机。分析心律:急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。    

       


             
    STEP 4:电

             
         

    按“电击”键前必须确定已无人接触病人,或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。电击时,患者会出现突然抽搐。第一次电击完成后,立刻继续进行心肺复苏。电极片需一直贴在患者身上,每两分钟左右,AED会再次自动分析心律。    

       

    值得注意的是,AED不会对无心率,心电图呈水平直线的伤者进行电击。有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳,此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征,并建议立即进行心肺复苏。    


           
    一种声音:AED如何成为救命神器

    AED在部分发达国家已实现普及,比如在美国,日本等地,每十万人有超过300台AED,AED在大多公共场所也容易找到。但在我国,AED对大多数人而言还比较陌生,据媒体调查,内地38个开通地铁的城市中,只有20个城市的地铁站内配备了AED,而且那些已经配备的城市,也只是在少量地铁站点配备。    

       

    据相关数据显示,在我国,每年心脏性猝死的发病人数大致超过540000人。心脏性猝死是对公众健康的严重威胁,而要降低心脏性猝死的死亡率,AED是最有效手段。AED的普及速度,有必要全面加快,不仅要在地铁,机场,商场,写字楼,公园,场馆等公共场所都亟待普及,换言之,要让它成为“标配”,走入我们的日常生活。    


       

       


       

    媒体评论员于平认为,在普及AED的同时,避免资源的闲置,同样不能忽视。此前,一些地方虽然配备了AED,但往往存在不知道用,不敢用,不会用的问题。这时候,就需要每个普通人,都尽可能熟悉AED的使用,在第一时间做出应对。    

       

    AED的使用,要想抓住“黄金4分钟”,除了必要的培训之外,另外一个关键是,公共场所中如何迅速找到AED。这个细节也有很大改进空间,现实中,有些地方虽然配有AED,但缺乏醒目标识和指引提示,其实并不容易找。    


       

       


       

    总而言之,AED要加快普及,不仅仅是设备上的投入,还要有民众认知和使用上的投入。如此,AED才能成为真正意义上的“救命神器”。    


    来源:北京青年报,光明网等



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